חדשנות בלוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL)

טיפול אימונותרפי

הטיפול האימונותרפי מתבסס על ההבנה שתאי הגידול הסרטני מדכאים את מערכת החיסון בסביבתם הקרובה. הם מבטאים חלבונים שנקשרים לתאי מערכת החיסון ומשתקים את פעילותם. חסימת מנגנון דיכוי זה באמצעות התרופות האימונותרפיות – נוגדנים תרופתיים – מאפשרת להחיות את פעילות מערכת החיסון ולגייסה למאבק בתאים הסרטניים.  

התרופה האימונותרפית בלינטומומב מאושרת לחולי ALL שמחלתם חזרה לאחר כימותרפיה ו/או לאחר השתלת מח עצם או לכאלו עם מחלה שארית מינימלית (היוותרות תאי לוקמיה מזעריים לאחר הטיפול האנטי-סרטני). מדובר בנוגדן שמצד אחד נקשר לתאי לוקמיה שמבטאים את החלבון  CD19ומצד שני נקשר לתאי T (תאי מערכת החיסון שפועלים נגד פולשים ונגד תאים סרטניים) שמבטאים את החלבון CD3. הצימוד הדו-צדדי הזה גורם לשפעול תאי ה-T נגד תאי הלוקמיה.

תרופה אימונותרפית נוספת היא אינוטוזומאב אוזוגמיצין, אשר מאושרת לחולים שמחלתם חזרה לאחר כימותרפיה ו/או לאחר השתלת מח עצם. מדובר בנוגדן נגד CD19, חלבון שכאמור נמצא בכמות גדולה על תאי לוקמיה, אשר מוצמד לכימותרפיה (קליצהמצין). כך הוא נקשר לתאי הלוקמיה במטרה לחסלם.

טיפול בתאי CAR-T

טיפול בתאי CAR-T שנחשב פורץ דרך לחולי לוקמיה (ולימפומה), מנווט ומפעיל את תאי מערכת החיסון כך שיתקפו את תאי הלוקמיה וישמידו אותם. במהלכו, תאי דם לבנים (לימפוציטים) מסוג T (T Cell), שתפקידם להגן על הגוף מפני מחוללי מחלות כגון חיידקים ווירוסים ומפני גידולים סרטניים, מבודדים מהמטופל/ת ומהונדסים גנטית כך שיבטאו קולטן מיוחד לזיהוי תאי סרטן ( (Chimeric Antigen Receptor  – CAR. לאחר מכן מגדלים כמות גדולה שלהם במעבדה ואז מזריקים אותם למטופל/ת בעירוי שנמשך פחות משעה. הקולטן שעל תאי ה-T נקשר לחלבון 9CD1 שנמצא בכמות גדולה על תאי לוקמיה ולימפומה, וקישור זה גורם להם לתקוף אותם.

שיעור ההצלחה של הטיפול הוא 70%-60%, תלוי בסוג המחלה, דרגת חומרתה והמצב הכללי של המטופל/ת. כיום הוא מאושר רק למטופלים עד גיל 25 ששני קווי טיפול קודמים לא הועילו להם.

>> בחזרה להמטואונקולוגיה