‹ › ×

הדרכה לקראת טיפול רדיוכירורגי חד-פעמי למקלעת הצליאק בשיטת SBRT

טיפול רדיוכירורגי חד-פעמי בשיטת SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) לאזור מקלעת הצליאק (רשת מורכבת של עצבים שממוקמת בבטן) כולל קרינה ממוקדת במינון גבוה ונמשך כ-25 דקות בשכיבה על הגב.

סימולציה

בשלב הראשון מגיעים לסימולציה (תכנון קרינה) שנעשית באמצעות CT בטן ו/או אגן – צילום חתך רוחבי של האזור המטופל המאפשר לסמן במדויק את מיקום הקרינה. בדרך כלל אזור הקרינה מסומן על גבי העור. הסימנים מסייעים לטכנאי למקם את המטופל/ת במדויק בתוך המכשיר ולכוון את הקרינה כראוי. הם חייבים להיות ברורים במשך כל הטיפול ולכן לעתים הם קבועים (שלושה קעקועים זעירים שניתן להסירם בלייזר בהמשך).

הסימולציה מתבצעת בשכיבה על הגב (ולעתים מונח על הבטן מתקן שלוחץ עליה כדי להפחית את נפח הנשימה). היא נמשכת כשעה וחצי. ההכנה אליה כוללת שתיית חומר ניגוד ולעתים גם הזרקתו דרך הווריד, ולכן לפניה נדרש צום של ארבע שעות. כשבועיים-שלושה לאחר הסימולציה מתחיל הטיפול הקרינתי.

יום הטיפול

לפני הטיפול הקרינתי יש ליטול תרופות הכנה לפי מרשם שניתן על ידי הרופא/ה המטפל/ת בפגישה הראשונה במרפאה (יש להצטייד בהן מבעוד מועד):

דקסמטזון (נגד בחילות): יש ליטול ארבעה כדורים של שני מ"ג לאחר הארוחה ושעה לפני הטיפול, ביומיים הראשונים שלו.

אקינזאו (נגד בחילות והקאות): יש ליטול כדור שעה לפני הטיפול (ואין צורך לקחת זופרן נגד בחילות והקאות).

אומפרדקס/ לוסק (נגד צרבת): יש ליטול כדור אחד של 20 מ"ג כחצי שעה לפני ארוחת הבוקר כל יום למשך חודש.

כחצי שעה לפני הטיפול צריך לשתות חומר ניגוד.
עם סיום הטיפול ניתן לקום, לאכול ולשתות ולהשתחרר הביתה.

טבלה למטופלים שנטלו אקינזאו לפני הטיפול

מהן תופעות הלוואי הצפויות?

עייפות ותשישות זמניות.
בחילות והקאות למשך יום-יומיים.
גסטריטיס (דלקת בקיבה עקב הפרשת יתר של חומצה).
שלשולים (לעתים נדירות). ניתן לטפל בהם בשני כדורי אימודיום/ סטופ-איט/ לופראמיד. אם הם נמשכים יש ליטול כדור אחד לאחר כל שלשול. ניתן ליטול עד שמונה כדורים ליום.