תשישות על רקע סרטן השד וטיפוליו

תשישות היא תחושת עייפות פיזית, מנטלית ורגשית, מצב שבו יש פחות אנרגיה לבצע דברים שגרתיים. תשישות הנובעת מסרטן שונה מהתשישות המוכרת ואינה חולפת עם מנוחה. מדובר בתסמין שכיח שמופיע בזמן הטיפולים ואחריהם, אשר אינו מעיד על התקדמות המחלה או הישנותה. שינויים באורח החיים – כמו התעמלות, היגיינת שינה ותזונה בריאה – עשויים לתרום לשיפור המצב. 

מה גורם לתשישות?

תשישות על רקע סרטן נובעת ממגוון סיבות המשתנות מאדם לאדם. סיבות אפשריות הן: 

• שינויים בגוף (למשל הפרשת חלבונים מסוג ציטוקינים, מעודדי דלקת, על ידי הגידול). 
• הטיפול: תרופות כימותרפיות/ אימונותרפיות/ הורמונליות, קרינה וטיפולים נוספים.
• מצבים אחרים: כמו שינויים הורמונליים, אנמיה, כאבים, קשיים רגשיים, היעדר שינה ותזונה לא מותאמת. 

כיצד ניתן להפיג את התשישות?

פעילות גופנית: מחקרים מראים שחולות סרטן השד המקיימות פעילות גופנית סדירה פחות סובלים מתשישות. אם אין הגבלות ספציפיות, ניתן להיעזר בטיפים הללו כדי להתחיל:  

• הציבי מטרה, התחילי לאט, הגבירי את הפעילות צעד אחר צעד והתאימי אותה ליכולותייך. למשל, צעדי עשר דקות ביום ומדי שבוע הוסיפי חמש דקות. המטרה היא להגיע לחצי שעה הליכה ביום.
• אם אין לך כוח להתאמן חצי שעה ביום בבת אחת, חלקי את האימון לכמה פעמים ביום.
• בחרי סוג אימון שאת נהנית ממנו, כגון הליכה עם חבר/ה, ריקודים או גינון.
• דברי עם הצוות המטפל על תרגילים שיכולים לעזור לך. 

היגיינת שינה: 

• התעוררי ולכי לישון באותן שעות מדי יום. 
• הגבילי שתיית קפאין לשעות הבוקר. 
• הגבילי נמנום – עד שעה ביום. 
• הפחיתי הפרעות סביב שעת השינה, כמו טלוויזיה או מחשב. 
• השתדלי לעשות פעולה מרגיעה ומרפה לפני השינה, כמו אמבטיה חמימה או מדיטציה. 

שימוש נכון באנרגיה:

• כתבי ביומן על זמנים במהלך היום שבהם את עייפה יותר או פחות. נסי לדרג את רמת התשישות בסולם של 10-1 בכל בוקר, צהריים וערב. 
• קבעי סדר עדיפויות מציאותי (לפי מסוגלות) לפעילויות היומיות ושמרי את האנרגיה לאלו המשמעותיות. 
• אל תתביישי לבקש עזרה במטלות שגרתיות כשאינך במיטבך. 

אסטרטגיות נוספות:  

• קבעי פגישה עם תזונאי/ת כדי לוודא שאת מקבלת מספיק קלוריות, חלבונים, נוזלים וחומרי הזנה נוספים.
• העומס הרגשי סביב מחלת הסרטן יכול להיות מתיש. פגישה עם מטפל/ת (פסיכותרפיסט/ית) או השתתפות בקבוצת תמיכה כדי להגדיר מחדש מחשבות ורגשות סביב ההתמודדות עם המחלה והתשישות יכולות לתרום למצב הרוח ולרמת האנרגיה.
• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT): טיפול זה ניתן על ידי פסיכולוג/ית או פסיכותרפיסט/ית ועשוי לסייע בפיתוח אימון מנטלי להתגברות על התשישות. 
• מחקרים שנעשו על יוגה (גם טיפולית) מצאו כי היא תורמת להפחתת התשישות ולשיפור הרווחה הנפשית (זאת בניגוד למחקרים שנעשו על שימוש בממריצים, שלרוב לא מצאו להם תרומה משמעותית אצל חולי סרטן הסובלים מתשישות).  

מתי כדאי לבקש עזרה דחופה?

• בעת תשישות המגבילה את התפקוד היומיומי (למשל: לאכול, לשתות, להתקלח ולהתלבש). 
• כאשר התשישות הולכת ומתגברת לאורך זמן. 

ייעוץ ומידע נוסף

מרכז טל לאונקולוגיה אינטגרטיבית (ניתן לתאם ייעוץ ראשוני עם רופא/ה ו/או אחות ללא עלות)  

המרכז לאורח חיים בריא