דרכי טיפול בסרטן הקיבה

ד"ר יהודית פירלס

הרכב הטיפול ייקבע בהתאם לסוג המחלה, לשלב התפשטותה ולמצב הכללי ומחלות הרקע של החולה. קיימים מספר סוגים של תרופות כימותרפיות וביולוגיות לטיפול בסרטן הקיבה. הטיפול יכול להינתן כתרופה בודדת או כשילוב של מספר תרופות. הרכב הטיפול ייקבע על ידי האונקולוג/ית המטפל/ת.

תרופות כימותרפיות

•  ציספלטין, אוקסליפלטין 
• פלואורופירימידינים ( 5FU באינפוזיה, "קסלודה" בכדורים)
• טקסנים (טקסול, טקסוטר)
• אירינוטקן 

תרופות ביולוגיות

• הרצפטין לסרטן קיבה בשלב מתקדם בלבד עם ביטוי יתר של קולטני HER2 (בדיקה שתעשה על דגימת הביופסיה על ידי הצוות הפתולוגי על פי בקשת האונקולוג/ית; כלול בסל)
• Ramucinumab – תוספת לכימותרפיה בקו השני, לא כלול בסל
• Zolbetuximab- לטיפול בממאירות קיבה בשלב מתקדם עם ביטוי יתר של חלבון claudin18.2 (הצביעה מתבצעת על דגימה פתולוגית), הצביעה והטיפול אינם כלולים בסל.

תרופות אימוניות

• Nivolumab
• Pembrolizumab

התרופות האימוניות נמצאות בשימוש בממאירות קיבה בשלב מתקדם. הן מפעילות את מערכת החיסון של המטופל נגד תאי הסרטן ומתאימות למטופלים עם בדיקה חיובית של CPS (תשובה הניתנת לפילרמת הצביעה לחלבון PDL-1 על הדגימה הפתולוגית). הצביעה והתרופות אינן נכללות בסל התרופות.
 

טיפולים במסגרת מחקר קליני

במרכז הסרטן בשיבא מוצעים מספר מחקרים קליניים אשר בודקים את בטיחותם ויעילותם של תרופות וטיפולים חדשים שעדיין לא הוכחו, ובעיקר תרופות אימונותרפיות המנסות להפעיל את מערכת החיסון נגד הגידול.