טיפולים בסרטן הוושט

טיפול בסרטן הוושט נקבע בעיקר בהתאם לסוג הגידול (קרצינומה של תאי קשקש או אדנוקרצינומה), לשלב המחלה, למאפיינים האישיים של המטופל ולמצבו הכללי.

הטיפול יכול להיות ניתוח, כימותרפיה, תרופות ביולוגיות, קרינה, או שילובים שלהם. צוות רופאים רב-תחומי – הכולל אונקולוגים, גסטרואנטרולוגים, מומחי הדמיה, כירורגים ומומחי קרינה – מתכנס אחת לשבוע, סוקר כל מטופל חדש וקובע מה תהיה תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורו.

הטיפולים השונים (או הגידול עצמו) גורמים להצרת הוושט ולכן חולים רבים מתקשים לבלוע ולאכול כמו שצריך. ולכן בתקופת המחלה והטיפולים מותאמת לכל מטופל גם תוכנית תזונתית. בנוסף, לעתים ניתן להרחיב את המעבר בוושט באמצעות החדרת סטנט (תומכן) באנדוסקופיה.

ניתוח

נעשה כאשר הגידול מקומי ועדיין לא התפשט לאיברים אחרים. כך ניתן לכרות אותו במלואו (לעתים עם בלוטות הלימפה באזור) ולחבר את חלק הוושט שנותר לקיבה. במהלכו תילקח ביופסיה ובמכון הפתולוגי יאבחנו אם הגידול התפשט ואם יש צורך בטיפול נוסף (כגון קרינה או כימותרפיה).

קראו כאן על ניתוח זעיר פולשני לכריתת הוושט
 

קרינה (רדיותרפיה)

יכולה להינתן לפני הניתוח (כדי להקטין את הגידול) או אחריו (כדי לחסל שאריות של תאים סרטניים שייתכן שנותרו) ולעתים במקביל לכימותרפיה. היא ניתנת במצב שבו לא ניתן להסיר את הגידול בניתוח (למשל, כאשר הוא מפושט מדי או נמצא סמוך לרקמות חיוניות), באופן ממוקד, וכך יכולה לפגוע בו בלבד ולא ברקמות סמוכות. במכון הרדיותרפיה בשיבא קיימות הטכנולוגיות המתקדמות ביותר לשם כך. תופעות הלוואי האפשריות שלה בטיפול בסרטן הוושט (אשר חולפות עם הזמן) הן כאב גרון, כאבים בבליעה, שיעול או קוצר נשימה, אדמומיות ויובש באזור ההקרנה, עייפות וחולשה.  

כימותרפיה

 מטרתן של התרופות הכימותרפיות היא לפגוע בחלוקת התאים הסרטניים וכך לבלום את צמיחת הגידול והתפשטותו. התרופות הכימותרפיות המקובלות לטיפול בסרטן הוושט הן ציספלטין, אוקסליפלטין, פלואורואורציל, קפציטבין, טקסול, טקסוטר, ואירינוטקן.

תרופות ביולוגיות

מטרתן של תרופות אלו היא לעכב מנגנון מסוים בתאים הסרטניים וכך לגרום לנסיגה משמעותית של המחלה. כדי להתאים תרופה ביולוגית נגד גידול סרטני, נעשות בדיקות מולקולריות על דגימה שנלקחה ממנו (בניתוח או בביופסיה). כיום קיימת תרופה ביולוגית רק לסרטן ושט מסוג אדנוקרצינומה עם ביטוי יתר של קולטן HER2. קולטן זה גורם להתחלקותם והתפשטותם המהירות של התאים הסרטניים, והתרופה – הרצפטין שמה – חוסמת אותו.

התמודדות עם תופעות לוואי של טיפולים נגד סרטן

טיפולים במסגרת מחקר קליני

במרכז הסרטן בשיבא מתקיימים מחקרים קליניים שבודקים את בטיחותם ויעילותם של טיפולים ותרופות לסרטן שעדיין לא הוכחו חד-משמעית, וניתן לשאול את הרופא המטפל בנוגע אליהם.

בחזרה למרפאה לגידולי מערכת העיכול