גורמי סיכון לסרטן ראשוני בכבד
הגורמים שידועים כמעלים את הסיכון לחלות בסרטן הכבד הם:
שחמת הכבד
מצב שבו רקמת הכבד נהרסת ומתחלפת ברקמה צלקתית (פיברוזיס כבדית) שאינה מתפקדת, מה שמוביל להפרעה בזרימת הדם אל תאי הכבד ולשיבוש בפעילותו. אצל מחצית החולים בשחמת, ריבוי הצלקות בכבד יגרום לכשל בתפקודו ולצורך בהשתלת כבד, ואצל אחוזים בודדים ייתכן סרטן ראשוני בכבד. שחמת הכבד יכולה לנבוע ממגוון סיבות, ובהן:
- דלקת כבד נגיפית (הפטיטיס) מסוג B או C. מחקרים הראו כי אצל חולים במחלות אלו ניתן להפחית את הסיכון להתפתחות הסרטן באמצעות טיפול אנטי-נגיפי. לכן חשוב ביותר שיהיו במעקב קבוע אצל מומחים למחלות כבד.
- מחלת כבד שומני: מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי, שנגרמת בשל הצטברות לא תקינה של שומן בתאי הכבד ופוגעת בפעילותו התקינה. שכיחה יותר בקרב אנשים שסובלים מהשמנה או סוכרת מסוג 2.
- המוכרומטוזיס (תורשתי או נרכש): הצטברות בלתי תקינה של ברזל בכבד.
- חוסר באלפא-1 אנטיטריפסין (חלבון המיוצר על ידי הכבד) שנובע מפגם גנטי.
- שחמת ראשונית של המרה: מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את צינורות המרה התוך-כבדיים וגורמת להרס של דרכי המרה בכבד.
- שתיית אלכוהול מרובה ועישון.
גיל
לרוב סרטן הכבד פוגע באנשים בגיל העמידה ומעלה.
מין
סרטן הכבד נפוץ יותר בקרב גברים.
משקל גוף
עודף משקל והשמנת יתר מגבירים את הסיכון לסרטן הכבד.
היסטוריה משפחתית
אנשים שקרובי משפחתם (מדרגה ראשונה) אובחנו בסרטן ראשוני בכבד נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בו, אך לא ידועה הסיבה התורשתית לכך.
מערכת חיסון חלשה
מערכת חיסון חלשה – למשל בעקבות נשאות HIV, מחלות אוטואימוניות, ונטילת תרופות מדכאות חיסון – מעלה את הסיכון לחלות בסרטן ראשוני בכבד.
שימוש ממושך בסטרואידים אנאבוליים
חומרים שנוטלים בעיקר ספורטאים ומפתחי גוף, אשר מעודדים צמיחה וחלוקת תאים (יציאתן של אלו מבקרה מובילה להתפתחות גידול סרטני).
כימיקלים ורעלנים
חשיפה תעסוקתית ממושכת לחומרים כגון ויניל כלוריד (חומר מייצב בתעשיית הפלסטיק, צינורות, חוטים, כבלים, אריזות ועוד) וטריכלורואתילן (חומר גלם בתעשיית הפרמצבטיקה והטקסטיל), וחשיפה מוגברת לחומרים כגון ארסן (המשמש חומר משמר וחומר הדברה).