‹ › ×

לימפאדמה עקב סרטן השד וטיפוליו

לימפאדמה היא נפיחות בגוף, לרוב ביד או ברגל, אשר יכולה להיווצר בשל סרטן או הטיפולים נגדו. כיצד מטפלים?

לימפאדמה (בצקת לימפטית) היא נפיחות בגוף, לרוב ביד או ברגל, אשר נגרמת בשל הצטברות נוזלי הלימפה, שנמצאים בין תאים ורקמות בגוף. מערכת הלימפה מנקזת את הנוזלים הללו בקביעות אך כאשר יכולת הניקוז שלה נפגמת, עשויה להתפתח לימפאדמה. התופעה יכולה להתפתח בשל סרטן או הטיפולים נגדו (שמגבילים את פעולת הניקוז של מערכת הלימפה) – לרוב ניתוח להסרת הגידול ו/או הקרנות ולעתים רחוקות יותר גם תרופות.

לימפאדמה יכולה להתפתח מיד לאחר הניתוח להסרת הגידול (ואז לרוב היא קלה יחסית ולא נמשכת זמן רב) או חודשים-שנים אחרי הטיפול בסרטן ולגרום לכאבים ומגבלה.

לאחר ניתוח להסרת גידול בשד, לימפאדמה יכולה להופיע בצד המנותח, בזרוע או בשד. הסיכון לפתח לימפאדמה גבוה יותר לאחר ניתוח שכולל הוצאת חלק/ כל בלוטות הלימפה בבית השחי ולאחר קרינה לאזור זה.

מה ניתן לעשות?

1. היעזרי בצוות המטפל. הוא יכול לסייע לך למצוא את דרכי המניעה וההקלה. שאלי על:

דרכים לשמירה על עור בריא: לימפאדמה גורמת ללחץ ומתיחה של העור ולכן חשוב לשמור על עור נקי ולח בעזרת קרם ומשחה.
ירידה במשקל: משקל עודף עשוי להעמיס על מערכת הלימפה ולהחמיר לימפאדמה.
פעילות גופנית: תרגילי נשימה ותרגילים להורדת נפיחות. יש לבנות תוכנית פעילות הדרגתית.
תרגילים לניקוז נוזלי הלימפה המצטברים.

2. שימי יד או רגל בתנוחה גבוהה מעל החזה.

3. שרוול לחץ וחבישות יכולים להפחית נפיחות בזרוע. קיימות גם חזיות לוחצות או אפודות להפחתת נפיחות באזור השדיים ובית החזה (התייעצי עם פיזיותרפיסט/ית מומחה/ית בנושא להתאמת אביזר לחץ).

4. עיסוי לימפטי: מסייע בפינוי נוזלי הלימפה מאזור ההצטברות.

5. פיזיותרפיה על ידי פיזיותרפיסט/ית מומחה/ית בנושא: בקשי הפניה מהצוות המטפל (קוד קופת חולים לפיזיותרפיה לימפטית: 800140, קוד קופה: K0062).

6. ניתוח: קיימים כיום ניתוחים להפחתת הסיכון ללימפאדמה או לטיפול בה. הם כוללים ניתוב מחדש של דרכי הלימפה (מעקף/ Bypass) או השתלה/ העברה של בלוטות לימפה בריאות מאזור אחר בגוף.

כיצד מונעים או מקלים?

עקבי אחר סימני נפיחות או זיהום (אודם, כאב, חום/ חום מקומי) וספרי לצוות המטפל אם היד נפוחה. חשוב לטפל בתופעה בשלב הראשוני.
השתדלי להימנע מחתכים, עקיצות חרקים או כוויות שמש ולא לקבל זריקות או לעבור בדיקות דם באזור הנפוח.
שמרי על לחות העור.
היי זהירה בעת הסרת שיער או גזירת ציפורניים כדי למנוע את פציעת העור.
הימנעי מבגדים צמודים ותכשיטים לוחצים.
השתדלי להימנע משימוש ביד הנפוחה למדידת טמפרטורה של אמבטיה או תבשיל.
מצאי מקורות תמיכה חברתית שיעזרו לך בהתמודדות.
דברי עם הצוות המטפל על מדידת לחץ דם (למטופלות רבות נאמר לא למדוד לחץ דם ביד המנותחת אך מחקרים הוכיחו שזה לא גורם ללימפאדמה).

מתי נדרשת עזרה רפואית?

אם מתפתחים סימני זיהום על פני הגפה, כגון אודם, כאב וחום מקומי, עם או בלי חום כללי.
אם התופעה מחמירה ומגבילה את הפעילות היומיומית.

לייעוץ ומידע נוסף

מרכז טל לאונקולוגיה אינטגרטיבית: ייעוץ ראשוני עם רופא ו/או אחות ללא עלות.
פיזיותרפיה אונקולוגית: נדרש טופס 17, קוד הערכה 97001. ניתן לקבוע תור בטלפון 03-5307821 או דוא"ל MIRP.PALLIATIVEONCO@sheba.health.gov.il.
ריפוי בעיסוק: נדרש טופס 17, קוד הערכה 97003. ניתן לקבוע תור בטלפון 03-5307821 או דוא"ל MIRP.PALLIATIVEONCO@sheba.health.gov.il.