גורמי סיכון לשינויים טרום-ממאירים בצוואר הרחם

קיימים כמה גורמים ידועים שמשפיעים על הסיכון להתפתחות שינויים טרום-סרטניים בצוואר הרחם (שאם לא יאובחנו בזמן יובילו לסרטן צוואר הרחם):

נגיף הפפילומה האנושי (HPV): נגיף זה פוגע בתאי עור וריריות. קיימים למעלה מ-100 זנים שלו, מתוכם כ-40 עוברים במגע ישיר (לרוב דרך יחסי מין) לאיברי המין. קיימים זנים אשר גורמים ליבלות (קונדילומות) ולשינויים נוספים בתאי צוואר הרחם אשר לרוב אינם קשורים בהתפתחות סרטן. אך זנים אחרים קשורים בהתפתחות שינויים טרום-סרטניים (השתנות באופי התאים, לדוגמה גרעינים גדולים יותר), שעלולים להפוך סרטניים (חלוקה חסרת בקרה של התאים) אם לא יאובחנו ויטופלו בזמן. כיצד זה קורה? החומר הגנטי של זני הנגיף משתלב בחומר הגנטי בתאי צוואר הרחם וכך נפגעים מנגנוני הבקרה המובנים שלהם, מה שמוביל לשינויים הטרום-ממאירים בהם.

קיום יחסי מין מגיל צעיר ועם בני זוג רבים מעלה את הסיכון לחשיפה לנגיף ולהידבקות בו. קונדום לא מונע את ההידבקות ב-100% מכיוון שעדיין קיים חיכוך עורי שדרכו ניתן להיחשף לנגיף, אך הוא מפחית את הסיכון.

עם זאת, חשוב לציין כי רוב הנשים שייחשפו לנגיף לא יחלו בסרטן צוואר הרחם. במקרים מעטים בלבד תגרום ההידבקות בו לשינויים טרום-ממאירים בתאי צוואר הרחם.

מערכת חיסון חלשה: מערכת החיסון נלחמת בנגיף הפפילומה, ולכן רוב ההידבקויות בו יחלפו בלי שניתן יהיה להבחין בהן. מכאן נגזר שמערכת חיסון חלשה מעלה את הסיכון להידבקות ממושכת, שעלולה לגרום לשינוי טרום-סרטני בתאי צוואר הרחם, שיוביל  להתפתחות גידול סרטני אם לא יאובחן ויטופל בזמן. גורמים שעלולים להחליש את מערכת החיסון הם למשל סוכרת, תרופות מדכאות חיסון (ניתנות למשל אחרי השתלת איברים למניעת דחיית השתל על ידי הגוף ולטיפול במחלות אוטואימוניות, שבהן מערכת החיסון תוקפת את הגוף), טיפול קבוע בסטרואידים, נשאות של הנגיף ה-HIV, ועישון.

עישון: הסיכון של נשים מעשנות לחלות בסרטן צוואר הרחם גבוה פי שניים ויותר מזה של נשים לא מעשנות. נזקי העישון הם בעיקר העקה החמצונית והפגיעה שנגרמות לכלי הדם ולתאים בשל כ-7,000 הכימיקלים שבעשן הסיגריות, ובהם כ-70 חומרים הידועים כמסרטנים. לכן עישון נקשר למחלות בכל איברי הגוף כמעט. 

בחזרה למידע על שינויים טרום-ממאירים בצוואר הרחם
בחזרה לגינקולוגיה אונקולוגית