ברכיתרפיה לסרטן צוואר הרחם
אחד הטיפולים בסרטן צוואר הרחם הוא ברכיתרפיה – קרינה פנימית, מקור רדיואקטיבי שמוכנס באמצעות מוליכים ישירות לתוך הגידול בצוואר הרחם והאזורים הסמוכים לו. הטיפול בברכיתרפיה ניתן על ידי צוות רב-מקצועי ממכון הקרינה, כשבועיים-שלושה לאחר תחילת מתן הקרינה החיצונית (רדיותרפיה). מספר הטיפולים בסדרה נקבע על ידי הרופא/ה המטפל/ת (לרוב עד חמישה טיפולים, טיפול אחד בשבוע).
כיצד מתכוננים לטיפול?
- פונים למזכירות במכון קרינה. התורים מתואמים על ידי המזכירה והיא גם נותנת את כל הטפסים הנדרשים לפעולה ולבדיקות שצריך לעבור לפניה.
- מבצעים את הבדיקות הנדרשות ומביאים את התוצאות לפגישה עם רופא מרדים במרפאת מרדימים (מרפאות חוץ במגדל האשפוז). הן כוללות: אק"ג, צילום חזה, בדיקת שתן כללית ובדיקות דם (ספירת דם, כימיה ותפקודי קרישה). בנוסף יש להביא לפגישה עם המרדים הפניה מאונקולוג/ית ולחתום על טופס הסכמה להרדמה.
- יום לפני הטיפול (כל אחד מהטיפולים בסדרה) מבצעים בדיקות דם (ספירת דם וכימיה כולל רמת מגנזיום) ונפגשים עם הרופא/ה המטפל/ת. מטופלות שעוברות רדיותרפיה במכון קרינה מחוץ לשיבא מתבקשות לשלוח למזכירה את תוצאות הבדיקות לפקס 03-5308036 יום לפני הטיפול בברכיתרפיה.
- בבוקר הטיפול רצוי לאכול ארוחת בוקר משביעה עד 9:00. משעה זו צריך להיות בצום אולם מותר לשתות מים עד 13:00. משעה זו צריך להיות בצום מלא.
- ב-12:00 מבצעים חוקן קטן (שני מיקרולקס).
- ביום הטיפול מגיעים למכון הקרינה ב-15:00, אל חדר ההתאוששות בברכיתרפיה (סמוך לחדר הסימולציה), ושם מתקבלים על ידי אחות.
מהו מהלך הטיפול?
לאחר הרדמה ספינלית (הרדמה עמוקה של פלג הגוף התחתון) שהמרדים מבצע בסמוך לטיפול, אונקולוג/ית מחדיר/ה לנרתיק המטופלת את המוליכים שדרכם מעבירים את הקרינה (לרוב מחטים או קתטרים מפלסטיק). לאחר מכן המטופלת מועברת לחדר ה-CT לביצוע סימולציה – תכנון הטיפול על ידי פיזיקאי/ת והרופא/ה המטפל/ת. התהליך עשוי להימשך כשעה עד שלוש שעות.
לאחר שהתוכנית מאושרת על ידי הרופא/ה המטפל/ת, הטיפול מתבצע בחדר ברכיתרפיה. הצוות מחבר את המוליכים בצינורות למכונה המכילה את מקור הקרינה ואז יוצא מהחדר ומפעיל אותה. כך הקרינה מועברת לאורך הצינורות ולתוך המוליכים, לפי תוכנית הטיפול שנקבעה.
הטיפול כולו נעשה תחת הנחיית הדמיית אולטרסאונד/ CT/ MRI שמפיקה תמונות תלת-ממדיות מדויקות של האיבר והגידול בו. כך ניתן להחדיר את המוליכים למיקום הנכון, להחליט כמה קרינה נחוצה ואת מיקומה הרצוי.
הטיפול נמשך 30-15 דקות ובמהלכו הצוות צופה במטופלת בטלוויזיה במעגל סגור ויכול לשמוע אותה ולדבר עמה באינטרקום. כאשר העברת הקרינה מסתיימת, הצוות נכנס ומסיר בזהירות את המוליכים מהגוף. בשלב זה המטופלת נחה מעט, וכאשר שבה תחושתה ברגליים והיא מצליחה לעמוד עליהן, היא יכולה לרדת מהמיטה בעזרת אחות, לשתות ולאכול.
מהן התופעות הצפויות?
אחרי הטיפול יכולות להופיע תופעות כגון דימום נרתיקי קל, כאבים בשיפולי הבטן (שניתן לטפל בהם במשככים), צריבה בפתח הנרתיק ובמתן שתן (מומלץ לשתות הרבה וניתן לקחת תרופות להקלה), ושינויים בצבע העור באזור הפות. תופעות אלה חולפות לרוב בתוך יום-יומיים וניתן להתייעץ עם אחות לגביהן.
מתי לפנות למיון?
יש לפנות למיון הגינקולוגי בשיבא עם מכתב שחרור שניתן בסיום הטיפול אם מופיעות אחת או יותר מהתופעות הבאות:
- דימום חזק
- כאבים חזקים, בעיקר בבטן
- חום מעל 37.8
טלפונים לשעת הצורך:
חדר התאוששות אחיות: 03-5305823
מזכירות: 03-5302290
מיון גינקולוגי: 03-5302782, 03-5302924