מרבית מקרי סרטן הקיבה הם מסוג אדנוקרצינומה והם מתפתחים משכבת הרירית של הקיבה. סקירה זו מתרכזת בסרטן קיבה מסוג אדנוקרצינומה.
כל גידול סרטני מוגדר על ידי הסוג ההיסטולוגי (סוג התאים המרכיב אותו) ומידת הפיזור שלו (שלב המחלה). גם סרטן הקיבה מוגדר לפי מידת הפיזור שלו בגוף. ההגדרה המדויקת של שלב התפשטות המחלה חשובה לקביעת הטיפולים ותעשה על ידי הרופא המטפל על סמך כלל הנתונים.
שלב 0 (נקרא גם carcinoma in situ): תאים לא תקינים נמצאים בשכבה הפנימית ביותר של דופן הקיבה.
שלב 1-2: התאים הסרטניים כבר עברו מהשכבה הפנימית של הקיבה לעבר שכבות אחרות, או למספר בלוטות לימפה סמוכות. בשלב זה הגידול עדיין נחשב למקומי.
שלב 3: הגידול חדר את כל דופן הקיבה והתקדם גם לבלוטות לימפה סמוכות מרובות. בשלב זה יתכן שהגידול מערב גם איברים סמוכים נוספים.
שלב 4: גידול סרטני שהתפזר בגוף לאיברים אחרים: חלל הבטן, כבד, ריאות או לאיברים מרוחקים אחרים. היווצרות גרורות היא תוצאה של תהליך בו תאי סרטן נודדים דרך זרם הדם או הלימפה ומתיישבים במקומות שונים בגוף.