טיפול בסרטן ראשוני של הכבד נקבע בעיקר בהתאם לשלב המחלה, למאפיינים האישיים של כל מטופל ולמחלות הרקע.
בשיבא קיים צוות רופאים מולטידיסיפלינרי הכולל: אונקולוגים, מומחי כבד, מומחי הדמיה, מנתחים ורדיולוגים פולשניים. צוות זה מתכנס אחת לשבוע בקביעות, סוקר ומנתח נתוני כל מטופל חדש, וקובע החלטה לגישה טיפולית משותפת.
תכנית הטיפול יכולה לכלול:
- ניתוח כריתת הגידול או אונת כבד: מתאים בעיקר במקרים בהם הגידול קטן והכבד מתפקד בצורה מיטבית (ללא מחלת צירוזיס קשה).
- צריבת הגידול בגלי רדיו (RF) או הזרקת אלכוהול לתוכו: מתאים בעיקר לגידולים שגודלם אינם עולה על 3-3.5 ס"מ ומיקומם מאפשר טכנית ביצוע צריבה/הזרקה מקומית.
- ניתוח השתלת כבד: מתאים למטופל עם גידול יחיד שגודלו אינו עולה על 5 ס"מ או עד 3 גידולים אשר אף אחד מהם אינו בגודל שמעל 3 ס"מ, וכן בתנאי שהגידולים אינם סמוכים לכלי דם גדולים של הכבד. כל מטופל המועמד להשתלת כבד נכנס לרשימת ההשתלות הארצית, ומקבל מיקום ברשימת ההמתנה שנקבע על פי שיטת ניקוד המעידה על חומרת מחלתו.
- הזרקת כימותרפיה לעורק הכבד (Transe arterial chemo embolization TACE): מתאים למטופל עם מספר רב של מוקדי גידול בכבד, או עם גידול גדול. רופא המומחה בתחום (רדיולוג פולשני) מבצע צנתור של עורק הכבד ומזריק כימותרפיה ישירות לכבד.
- הזרקת חומר פולט קרינה לעורק הכבד (SIRT): מתאים למטופל עם מספר רב של מוקדי גידול בכבד, או עם גידול גדול, אשר טיפול מסוג TACE לא השפיע בצורה מספקת, או למטופל שהגידול שלו מערב את אחד מוורידי הכבד הראשיים (הוריד הפורטלי). מדובר בפעולה רב-שלבית הדורשת שני צנתורים של הכבד. בצנתור הראשון מוודאים כי החומר שיוזרק לא יגיע לאיברים סמוכים וכי הפעולה אפשרית ובטוחה לביצוע. בצנתור השני הרדיולוג הפולשני מזריק ישירות לכבד חומר הפולט קרינה בעוצמה גבוה לכבד בלבד.
- חסימה (אמבוליזציה) של העורקים המספקים דם לגידול: מתאימה למטופל עם מספר רב של מוקדי גידול בכבד, או עם גידול גדול. מבוצעת על ידי רדיולוג פולשני: על ידי צנתור הכבד, זיהוי וחסימת העורק המזין את הגידול.
- טיפול ביולוגי: מתאים למחלה שהתפשטה אל מחוץ לכבד, או למטופל אשר הטיפולים שפורטו עד כה אינם אפשריים עבורם או נוסו בעבר ונכשלו.
טיפולים במסגרת מחקר קליני לסרטן ראשוני של הכבד
במרכז הסרטן בשיבא מוצעים מספר מחקרים קליניים אשר בודקים את בטיחותם ויעילותם של תרופות וטיפולים חדשים שעדיין לא הוכחו.
ניתן לשאול את הרופא המטפל האם קיימים מחקרים קליניים המתאימים לך.
לחץ כאן להסבר נוסף אודות מחקרים קליניים.
