יובש בנרתיק עקב סרטן השד וטיפוליו

יובש בנרתיק, הכולל שפשפת, גירוי ורגישות, הוא תופעה שכיחה לאחר קבלת כימותרפיה, במהלך טיפולים הורמונליים או הפסקת המחזור החודשי (טבעית, בגיל המעבר, או בעקבות הטיפולים). הוא יכול לגרום לכאבים ביחסי מין וכך לפגוע בהנאה ובחשק המיני. כאשר טיפול רגיל נגד כאבים לא עוזר, ניתן להיעזר בחומרי לחות וגינליים.

חומרי לחות וגינליים

חומרי לחות וגינליים מספקים פתרון ארוך טווח וניתנים במגוון צורות כגון ג'ל, קרם או נוזל. מוצרים אלה מספקים שכבת לחות לרקמת הנרתיק ומשפרים את רמת החומציות (pH), מה שמגביל צמיחת חיידקים. החומר מוחדר באמצעות אפליקטור או נרות פעם-פעמיים בשבוע. בנוסף, ניתן למרוח עם האצבעות קרם/ ג'ל באזור השפתיים, הדגדגן ופתח הנרתיק. 

רצוי לטפל לפני הכניסה למיטה, כאשר זמן הספיגה הוא הנכון ביותר. יש להשתמש כל כמה ימים ולא רק סביב יחסי המין. כאשר נעשה שימוש קבוע ולאורך זמן, מושגות התוצאות הטובות ביותר.    

חומרי הלחות אינם הורמונליים וניתנים לרכישה ללא מרשם רופא. האפשרויות כוללות: 
חומרי סיכה: מספקים ציפוי חלקלק וזמני להפחתת החיכוך ביחסי המין. מורחים אותם בנרתיק ומסביב לפתחו לפני יחסי המין. חומרי סיכה על בסיס מים ללא בושם או חומרים מגרים הם הטובים ביותר כיוון שהם מתנקים ונשטפים בקלות. 

אין להשתמש בחומרי סיכה על בסיס נפט כי הם יכולים לגרות את עור הנרתיק ולפגום בקונדום ובדיאפרגמה ומעלים את הסיכון לזיהומים. רצוי להימנע גם מחומרי סיכה על בסיס גליצרין כיוון שהם יכולים לגרום לזיהום פטרייתי כמו קנדידה.

חומרי סיכה על בסיס סיליקון: מחזיקים זמן רב יותר כיוון שאינם נספגים בעור. חשוב להדגיש כי אין להשתמש בחומרים אלו עם צעצועי סיליקון או מרחיבי נרתיק מסיליקון כיוון שהם עלולים לפרק את הגומי בשימוש לאורך זמן. 

שמנים טבעיים: שמן שקדים ושמן קוקוס יכולים לשמש גם הם כחומר סיכה ומסייעים במקרה של יובש חלקי.
אסטרוגן וגינלי: תכשיר אסטרוגן מקומי יכול לסייע בבנייה ובסיכוך של דפנות הנרתיק, אבל חלק ממנו עשוי להיספג בריריות ולהגיע לזרם הדם. ולכן הוא לא מתאים לכל אחת (ובייחוד לבעלות רקע של סרטן שד רגיש להורמונים). בהתייעצות עם הרופא/ה המטפל/ת ניתן לשקול שימוש בתכשיר אסטרוגן מקומי במינון נמוך. 

את רוב החומרים הללו ניתן לרכוש בבית מרקחת. אם הם לא מספקים הקלה, דברי עם הצוות המטפל. 

טיפ: השתדלי לא לעשות אמבטיה עם סבון או בועות סבון כיוון שהיא יכולה לייבש את רקמת הנרתיק.

כאבים ביחסי המין

להפחתתם נסי:

• ליטול תרופה נגד כאבים כשעה לפני היחסים (אם היא גורמת לישנוניות, התייעצי עם הרופא/ה להתאמת הכדור או המינון). 
• לספר לבן הזוג אילו אזורים בגופך רגישים יותר לכאב. 
• למצוא תנוחות שמפעילות פחות לחץ על אזורים רגישים עד כמה שניתן.  
• לבצע תרגילים לחיזוק רצפת האגן. אלו יכולים לסייע בהגברת זרימת הדם והרפיית שרירי האגן וכך בהפחתת הכאבים. 
• לבצע עיסוי בשריר רצפת האגן בכניסה לנרתיק ובכלל באזור (מסייע להחזיר שליטה ולהתחבר שוב לגוף).

ייעוץ והדרכה 

השירות הסקסולוגי במרפאת חולי סרטן צעירים – לחולים ומחלימים בני 45-18 (ללא עלות) 

שס"ק - המרכז לבריאות מינית

האגודה למלחמה בסרטן - ניתן ייעוץ על ידי מטפלות מיניות בעברית, ברוסית ובאנגלית, ללא תשלום וללא צורך בהפניה. טלפון: 03-5721643, מייל: miniut@cancer.org.il