‹ › ×

טיפול קרינה למערכת העיכול התחתונה

כדי לוודא שטיפול הקרינה לאזור מערכת העיכול התחתונה יהיה יעיל ככל האפשר, נעשית לפניו סימולציה (תכנון קרינה) באמצעות CT בטן ו/או אגן – צילום חתך רוחבי של האזור המטופל המאפשר לסמן במדויק את מיקום הקרינה (מצריך שתיית חומר ניגוד).

בדרך כלל אזור הקרינה מסומן על גבי העור. הסימנים מסייעים לטכנאי למקם את המטופל/ת במדויק בתוך המכשיר ולכוון את הקרינה כראוי. הם חייבים להיות ברורים במשך כל הטיפול ולכן לעתים הם קבועים (קעקועים זעירים שניתן להסירם בלייזר בהמשך). כשבועיים לאחר הסימולציה מוזמנים לטיפול הקרינה (אין צורך להיות בצום לפניו).

יום הטיפול

במהלך הטיפול שוכבים על המיטה בתנוחה הדומה לזו שבסימולציה. חשוב לא לזוז, ניתן לנשום כרגיל ולבלוע רוק. הרנטגנאי מכוון את מכשיר הקרינה לאזור הרצוי, עוזב את החדר, מפעיל את המכשיר, וצופה במטופל/ת בטלוויזיה במעגל סגור. לרוב ההליך כולו נמשך חמש עד 20 דקות (ההקרנה עצמה נמשכת כמה דקות).

תופעות לוואי?

הקרינה עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות (עוצמתן ותדירותן משתנות מאדם לאדם), ובהן:

פגיעה ברירית המעיים: פגיעה זו לרוב מופיעה שבוע או יותר לאחר הטיפול. עלולה להתבטא בשלשולים וביציאות קטנות, דחופות ותכופות (יש לדווח על שינויים בתדירות היציאות או בהרכבן לרופא/ה או לאח/ות).

כאבים באזור פי הטבעת: יציאות ושלשולים מרובים עלולים לגרום לגירוי בפי הטבעת, ושמירה על היגיינה נאותה באזור עשויה למנוע אותו; רצוי לשטוף את האזור במים פושרים ולנגב במגבת רכה בתדירות גבוהה ולשמור עליו יבש ככל האפשר. ניתן גם לפנות לרופא/ה לקבלת טיפול חזק נגד כאבים.

טנזמוס: במצב זה קיימת תחושה תכופה או מתמשכת של צורך להתרוקן (לחץ על פי הטבעת). התגובה של רוב האנשים לכך היא הפעלת לחץ נוסף, מה שעלול לגרום לטחורים.

טחורים: טיפול קרינתי עלול גם להחמיר בעיית טחורים קיימת. הטיפול בה כולל אמבטיות פושרות, נרות ומשחות (מומלץ להתייעץ עם הרופא/ה או האח/ות).

פגיעה בשלפוחית השתן: כשבועיים-שלושה לאחר תחילת הטיפול עלולה להתפתח דלקת מקומית בשלפוחית השתן. ייתכנו דם בשתן, דחיפות, תכיפות וצריבה במתן שתן. ניתן לקבל מהאח/ות או הרופא/ה המטפל/ת טיפול תרופתי להקלת הצריבה. בנוסף, כדי להקל את הגירוי בשלפוחית, מומלץ לשתות שניים-שלושה ליטרים ביום ולהימנע ממשקאות עם קפאין ואלכוהול וממאכלים מתובלים.

עייפות ותשישות הגוף: תופעה זמנית וחולפת.

שינויים בעור: תגובה עורית (כגון חום מקומי, שינוי צבע באזור המפשעות, גרד ויובש) עלולה להופיע לאחר כמה שבועות וצריך לדווח עליה לצוות המטפל.

תפקוד מיני אצל נשים: טיפול קרינתי באזור האגן עלול לגרום להיצרות הנרתיק וכך להקשות על פעילות מינית. ניתן להשתמש במאמן נרתיק התורם לגמישותו של הנרתיק ולתפקודו. לצורך התאמתו והדרכה על תפעולו יש לפנות לאחות קרינה בשבוע הטיפולים האחרון.